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女人过了30岁,为啥容易子宫肌瘤?发病率超20%,怎么办?

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来源:
2020/08/07

子宫又名胞宫,是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。其大小与年龄及是否生育有关。而子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,发病率高达20%-30%,多发于30-55岁期间的女性。

子宫肌瘤,是女性子宫切除术的最主要原因之一,好发于生育期,青春期前少见,绝经后萎缩消退 。

一、子宫肌瘤大小:

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它可以小如绿豆,也可以大如土豆。

子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,在膀胱和直肠之间,位于盆腔中央,子宫分为底、体、颈三个部分,整个宫腔是倒置的三角形,两侧为子宫角,与输卵管相连,宫颈下端伸入阴道。

在子宫长出来的良性肿瘤,就是子宫肌瘤,主要由平滑肌和结缔组织组成,但以平滑肌细胞增生为主,肌瘤生长在子宫各层,可能在浆膜层、肌壁间、粘膜层,数量不一,常为多发,可达百十个,称为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。大小不等,小如绿豆,大如鸭卵或更大。

二、注意月经变化:

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子宫肌瘤影响生育、循环系统和血液系统功能,有如下症状:月经改变,表现经量增多,周期缩短,经期延长,不规则阴道流血。出血量过多的为粘膜下肌瘤和肌壁间大肌瘤,浆膜下肌瘤少见。

肌壁间肌瘤可使子宫变形、增大,内膜面积增加,致使月经增多,也妨碍子宫收缩,导致经期延长,出血不止。出血的粘膜下肌瘤,是粘膜面积增加,还可形成表面溃疡,感染,局部充血,引起月经过多,淋漓不断,不规则出血,或脓血性白带,当肌瘤合并内膜息肉是,月经也会周期缩短,经量增加。

三、继发贫血:

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可有乏力等症状,严重的造成贫血心机病,白带增多,肌壁间肌瘤较大时,内膜腺体分泌增加,使盆腔充血、白带增多。粘膜下肌瘤宮腔表面粘膜溃疡和坏死,合并感染时产生大量脓血样或臭味的白带。

四、下腹包块:

肌瘤逐渐增大,超过妊娠3个月大子宫。比较瘦的女同志可在腹部自己触摸到。

五、压迫症状:

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肌瘤增长会压迫附近器官,导致各种症状。子宫前壁或宫颈肌瘤可压迫膀胱,发生尿频,排尿障碍,尿储留等。后壁肌瘤可压迫直肠,引起排便困难。阔韧带内肌瘤可压迫输尿管和髂内静脉和神经,造成静脉回流不畅,下肢浮肿,肾盂积水,造成肾区疼痛。

六、疼痛:

常见特殊部位肌瘤,如浆膜下肌瘤蒂扭转,肌瘤合并妊娠,子宫肌瘤红色变,常伴有发热和疼痛。

七、不孕:

子宫肌瘤导致不孕为25~40%,因为肌瘤位置可影响到宫腔形态,堵塞生殖通道,从而影响受精卵形成和着床。

八、肌瘤变性:

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子宫肌瘤可发生囊性变、玻璃样变、红色变以及钙化。恶变几率较低,占0.8%,常见为肉瘤样变性。

子宫肌瘤的病因不确定,很难预防,与雌孕激素长期刺激有关,雌激素使细胞增生肥大,孕激素刺激细胞核分裂,促进肌瘤生长。为降低发病率,女性应尽量少使用含有激素的产品,不明成分的保健品。

科学看待子宫肌瘤,虽然发病率高,但恶变极少,绝经后可自行缩小,不是所有肌瘤都需要切掉。如果小于5厘米,无症状,可随访。在排除内膜癌变的情况下,可使用药物治疗子宫肌瘤。

手术治疗:

肌瘤较大,个数较多,临床症状明显,药物治疗效果不佳,可选择手术治疗,其方法:腹腔镜手术、阴式手术和开腹手术。有生育功能要求保留子宫,可以做子宫肌瘤剔除术。年龄较大无生育要求可做子宫切除术。

【专家简介】

女人过了30岁,为啥容易子宫肌瘤?发病率超20%,怎么办?

齐玉玲,沈阳市第六人民医院妇产科主任,主任医师。从医32年,师从孙坚衡、夏恩生、李光仪教授。曾在锦州医科大学附属第一医院工作,在协和医院接受过肿瘤规范诊治培训,在佛山接受宫腹腔正规培训,获省、市科技进步二等奖。撰写论文二十余篇,在新加坡进修学习管理和手术技术。省市医疗事故鉴定专家。

  擅长:妇科三大肿瘤开腹手术、阴式手术、宫腹腔镜手术。对妇产科疑难杂症明确诊断,精准治疗。对复发炎症、不孕不育、内分泌疾病,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌和内膜癌诊治拥有丰富经验,手术技术娴熟。

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