辽宁传染病医院

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世界肝炎日|“治愈丙肝”不是梦

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2020/07/28

2020年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”,今年的主题是“没有肝炎的未来”。那么肝炎是什么?肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

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通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。其中甲肝和戊肝是急性肝炎,而乙型、丙型、丁型肝炎多为慢性肝炎。今天就跟大家分享丙型肝炎的相关知识。

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丙型肝炎(简称丙肝)是一种由丙肝病毒(英文缩写HCV)引起的,导致肝脏炎症坏死的传染病。据世界卫生组织统计,2015年全球有7100万慢性丙肝患者,中国丙肝患者人数接近1000万,从2007年到2017年,10年时间丙肝患者发病人数增加至2.3倍。2017年,继乙肝、肺结核、梅毒之后,丙肝成为中国第四大甲乙类常见传染病,感染丙肝后,绝大多数患者将发展为慢性丙肝,并逐渐进展为肝硬化、肝癌,严重危害患者的健康和生命。

一、丙肝是怎样传播的?

丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。

1.血液传播:丙肝最主要的传播途径,包括:

①共用注射器静脉注射毒品,不洁纹身;

②输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品;

③使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械;

④与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等;

2.性接触:与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起丙肝传播,不常见。

3.母婴传播:感染丙肝病毒的孕妇可能将病毒传给新生儿,不常见。

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二、什么人应该接受丙肝检查?

1.如果您符合HCV感染高危人群的以下情况,请尽早考虑丙肝检查:

Ø 1996年前的供血浆者,有输血或应用血液制品者(主要是1993年前有过输血或应用血制品者)

Ø 有静脉药瘾史者

Ø 有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者

Ø 有医源性暴露史(包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者)

Ø 有高危性行为史(如多个性伴、男男同性恋者)

Ø HCV感染者的性伴及家庭成员

Ø HCV感染者母亲所生的子女

Ø 破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者

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三、丙肝可以治愈吗?

既往干扰素治疗丙肝有效率在60%,目前直接抗病毒药物(DAA)的问世为慢性丙型肝炎的治疗带来了新突破,使得丙肝治愈率达到95%以上,开创了丙型肝炎治疗新时代。而且治疗丙肝的口服药物价格已大幅度降低,部分药物已经进入国家医保报销范畴,尽管丙肝是一种传染性疾病,但是现在丙肝是可以治愈的。

丙肝病毒常见6种基因型(基因1,2,3,4,5,6型),每种基因型还包括不同亚型,不同的丙肝病毒基因型对治疗的应答差异较大,临床上进行DAA治疗时,可按照患者HCV基因型选择个体化的DAA治疗方案。

四、丙肝患者日常要注意什么?

在日常生活中,丙肝患者应注意饮食调养、适当休息,并保持心情愉快,定期复查;绝对不能喝酒,因为酒精会加速肝硬化发展,禁喝各种酒类饮品,包括啤酒;注意营养,但食物宜清淡少油腻,多吃新鲜蔬菜和水果,适当增加豆制品类食物;除了治疗丙肝的药物外,应该尽量减少服用其他药物,减轻肝脏的负担。

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五、如何预防丙肝?

目前,尚无有效疫苗可以预防丙肝,阻断传播是预防丙肝感染的唯一途径。丙肝是“传染性疾病”,大家应提高防控意识,避开危险行为,预防丙肝感染。比如:拒绝毒品,不共用针具注射毒品;避免不必要的注射输血和使用血制品;倡导无偿献血,杜绝非法采血、供血;不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;单一性伴侣,正确使用安全套;感染丙肝病毒的妇女在治愈前,应避免怀孕等等。

六、与丙肝患者的日常接触会被感染吗?

   工作和日常生活接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、一起吃饭、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒;咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬都不会传播丙肝病毒。

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丙肝是“沉默杀手”,大家要学会自我评估,争取早检测、早诊断、早治疗,治愈丙肝已不是梦!

【专家简介】

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安萍 沈阳市第六人民医院肝病一科主任,主任医师,医学硕士。毕业于中国医科大学,辽宁省著名肝病专家,在诊治各型肝炎、肝硬化及疑难肝病等方面有着近30年临床经验。现任中华医学会传染病与寄生虫病学会辽宁省分会委员,辽宁省免疫学会感染免疫专业委员会委员,辽宁省医师学会委员,沈阳市医疗事故鉴定专家,沈阳市劳动局医疗鉴定专家,中国医科大学兼职教授。沈阳市卫生局优秀专家,沈阳地区卫生系统医德医风先进个人,院学科带头人,院优秀科主任、优秀共产党员,曾任沈阳市卫生局一级重点科系肝病研究所所长,曾荣获辽宁省科学技术进步二等奖一项,发表医学论文30余篇。

专业特长:不仅在慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗、肝硬化和肝脏肿瘤的抢救以及疑难肝病的诊治等方面有着丰富的临床经验,而且对于自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传和代谢性肝病、以及肝移植术后等的肝损伤的治疗更有独到见解,并针对不同患者制定个体化治疗方案,积累了大量治疗成功的病例。

 

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