辽宁传染病医院

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【健康讲堂】警惕!那些暗藏“危机”的小动物

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2019/06/06

提到动物源性传染病,大家可能会感到陌生。其实,动物源性传染病离我们很近。在日常生活中,我们常常会接触一些动物,在那些看似可爱无害的外表下,有可能暗藏着传染病的“危机”。为了让更多的市民了解健康知识,提高个人健康素养,在生活中预防相关的动物源性传染病,2019年6月5日,沈阳市第六人民医院感染一科刘洪艳主任走进中国邮政二牛村邮政储蓄支行开展线下健康大讲堂活动,为康平县的百姓科普常见的动物源性传染病。

 

 

 

一、蜱虫——发热伴血小板减少综合征

 

夏天来了,很多人愿意到野外游玩,这时要小心一种小虫子——蜱虫。蜱虫常在草丛或树林茂盛的地方,主要叮咬人,吸取人的血液,体型也会随之变大。同时,蜱虫体内的病菌易导致人体很多传染病,最常见的就是发热伴血小板减少综合征。

 

 

1.传播途径:尚不确定,已从病例发现地区的蜱中分离到该病毒。部分病例发病前有明确的蜱叮咬史。尚未发现人传人的证据。急性期病人血液可能有传染性。

 

2.潜伏期为1周~2周,急性起病。主要临床表现:

(1)发热;

(2)伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等;

(3)查体:颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛;

(4)少数病例病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、DIC等多脏器功能衰竭死亡。
被蜱虫叮咬之后,一定要到正规医院进行专业的处理,不要自行拔除。

 

 

二、布氏杆菌病(布病)

布氏杆菌病又称波浪热,是布氏杆菌所引起的,以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病。我国流行的布氏菌属主要为羊型菌,次为牛型菌,猪型菌仅见于广西和广东个别地区。

 

高危人群:兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工、进食被污染的动物产品及制品者
本菌属对紫外线、热和常用消毒剂敏感,3%漂白粉数分钟内能杀灭。在自然环境中生活力强,在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能长时间生存(2个月以上)。

 

1.传染源:主要为病畜。包括绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪。人传人的实例很少见到。

 

 

2.传播途径:

(1)接触。通过体表皮肤粘膜的接触进入人体,如接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触;

(2)消化道。亦可经消化道,如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染;
 

(3)呼吸道。吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气溶胶传播亦为传播途径之一。

 

 

3.急性期临床表现

(1)发热

(2)多汗

(3)关节疼痛

(4)神经系统症状

(5)泌尿生殖系统症状

(6)乏力

4.急性期治疗

(1)一般治疗和对症治疗:包括休息、退热、镇痛剂等。

(2)抗菌治疗联合用药和多疗程疗法:多西环素、利福平、喹诺酮类、复方新诺明、氨基糖甙类(链霉素等)等药物。

 

三、炭疽

炭疽杆菌是三大最危险的生化武器之一。杀伤力大,一小瓶炭疽毒液就可以使三百万人中毒死亡;生命力强,几乎永不死亡;炭疽杆菌的培养相对容易,便于大量生产。它能以液态或固态存在,人一旦吸入就会被感染。感染多发生于牧民、农民、兽医、屠宰及皮毛加工工人等特定职业人群。

 

 

1.传染源:主要为牛、羊、猪、犬等受染的家畜,人与人之间的传播尚未确定。
 

2.传播途径:

(1)直接接触:病畜和污染的皮、毛、肉等畜牧产品,可感染皮肤炭疽;

(2)吸入:在接触皮毛或灰尘时,吸入炭疽杆菌的芽孢可引起肺炭疽;

 

(3)进食:未充分烹饪的带菌肉食可引起肠炭疽。恐怖主义者将炭疽杆菌放入邮件攻击人群,已造成呼吸道及皮肤炭疽感染。

3.临床表现

皮肤炭疽,肠炭疽,肺炭疽,脑膜型炭疽和败血型炭疽。

常见的为皮肤炭疽:

皮肤有黑痂;无明显疼痛和化脓;水肿明显;愈合缓慢。

皮损处忌抚摸、挤压,以免病原菌扩散产生败血症。皮损不主张外科切开引流,以防感染扩散。

青霉素G为治疗本病的首选药。如有过敏史,选用其他抗菌药如氨基糖苷类、四环素类、或喹诺酮类。

预防方法为隔离炭疽患者。所有类型的炭疽患者,都需要在隔离状态下进行治疗。

 

四、禽流感

1.传染源:主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡。但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能。

 

 

2.禽流感引起人发病的途径:

(1)经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮,人吸入呼吸道被感染发生禽流感。

(2)经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋,病禽污染的水、食物,用病禽污染的食具、饮具,或用被污染的手拿东西吃,受到传染而发病。 

(3)经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1病毒。

3.临床表现

潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。

(1)急性起病,早期表现类似普通型流感。主要为发热,体温在39℃以上,热程1~7天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

(2)重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、ARDS、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。

4.治疗方法

对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。、

可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等对症治疗。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹

以及其它水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。

在发病48小时内试用抗流感病毒药物进行治疗:奥司他韦,为新型抗流感病毒药物;金刚烷胺早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。

 

五、狂犬病

人被患有狂犬病的动物咬伤,由狂犬病毒感染引起,致死率接近100%。临床表现分为狂躁型和麻痹型。

 

 

1.预防措施:消除犬类狂犬病:定期为宠物犬、猫进行预防接种。

2.暴露后处理:尽早进行伤口局部处理。对伤口立即用20%肥皂水彻底冲洗,然后用70%酒精和碘酊擦几次,如有免疫血清,可注入伤口底部及四周,除非伤及大血管需要紧急止血,不缝合或扎伤口;接种狂犬病疫苗;需要时,尽早使用狂犬病人免疫球蛋白,抗狂犬病血清。

狂犬病疫苗必须全程接种才有效果。

1.有五针剂型的,按0,3,7,14,28天注射;

2.四针剂型:按0(共2剂)7,21天注射;

3.接种期间,忌酒、忌浓茶、咖啡、忌辛辣等刺激食物,不剧烈运动,避免加重疫苗反应。

 

六、肾综合征出血热

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。三大主症为发热、出血、肾脏损害。普遍易感,青状年男性较多。四季均可发病,一年有两高峰:11月至次年1月,5月至7月。

 

 

典型病人可有五期经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

1.传染源:鼠类

2.临床表现

(1)发热。早期必有的症状,多数急性起病。热度越高,热程越长,病情越重。

(2)全身中毒症状。表现为五痛:头痛、眼眶痛、腰痛、腹痛、四肢关节痛。常有消化道症状及全身不适。

(3)毛细血管中毒症状。

皮肤三红:面、颈、上胸部皮肤潮红,似酒醉貌。

粘膜三红:球结膜、咽及软腭、舌质。

三肿现象:面部、眼睑、球结膜水肿。

皮肤出血点:多见于腋下和胸背部。

粘膜出血点:多见于软腭及球结膜。

(4)肾脏损害表现:尿中有膜状物,肾区扣击痛,蛋白尿、血尿,B超双肾增大,回声增强

3.治疗方法:HFRS同大多数病毒性疾病一样,目前尚无特效疗法。强调“三早一就”(早诊断、早休息、早期就近治疗)的治疗原则,早期抗病毒治疗,以平衡盐为主的液体疗法,预防性期前治疗及利尿、导泻,透析治疗等均收到了很好的效果。

通过此次健康大讲堂活动,让更多的市民们对常见的动物源性传染病有了一定的认识和了解,使更多的市民掌握科学的预防动物源性传染病的方法,在与动物接触的过程中,时刻警惕,注意预防。培养了市民们良好的生活方式和生活习惯,并在现场对市民提出的健康咨询给出专业的解答,为打造国际化营商环境、提升沈城人民健康水平、推进健康中国建设、共同缔造卫生沈城贡献力量!

 


【专家简介】

刘洪艳,沈阳市第六人民医院感染一科主任,主任医师,医学硕士,沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员、沈阳医学院兼职教师。
中华医学会传染病与寄生虫病学会辽宁省分会委员,中国中西医结合传染病专业委员会青年委员,辽宁省预防医学会感染免疫专业委员会常务委员,辽宁省预防医学会医学寄生虫学会分会委员,辽宁省医师协会委员,曾获卫计委新技术二等奖。多次荣获卫计委及院优秀共产党员称号,为第十二届全运会火炬手。

 

专业特长:擅长各种感染性疾病的诊断及治疗,尤其是危重症少数病种传染病(如危重症肾综合征出血热、发热伴血小板减少综合征、布鲁菌病各种严重合并症、重症疟疾、中毒型细菌性痢疾等疾病)和肝硬化的救治。

 

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