【健康讲堂】了解丙肝 治愈丙肝

为全面贯彻落实“坚持以人民健康为中心，推动医疗服务高质量发展”的意见，持续打造国际化营商环境，沈阳市第六人民医院认真开展市卫健委居民健康社区行系列活动，于2019年5月22日下午携手中国邮政走进铁西赞工街邮政储蓄支行开展线下健康大讲堂活动，让广大老百姓了解更多的健康知识，掌握科学的生活方式，培养良好的卫生习惯和心理状态。本期市六院肝病干诊科刘琼医生为您科普丙肝的健康知识。

一、有以下症状时，建议入院检查丙肝抗体

1.全身乏力、没什么食欲，经常觉得恶心，右上腹有时会感觉疼痛。此时建议做抗体检测以及HCV RNA检查，判断是不是丙肝病毒（HCV）感染。

2.腹部B超结果显示有轻度肝肿大。为了更好的制定治疗方案，建议检测一下丙肝病毒的基因分型。

丙肝病毒目前可至少分为6种基因型及多个亚型，而丙肝病毒基因型决定了所采取的治疗方案，所以需要进行丙肝病毒（HCV）基因型监测。我国HCV感染人数约1000万，居全球首位，其中以基因1型为主。

二、丙肝病毒是怎样进入我们体内的？

丙肝病毒主要经血液和破损的皮肤和黏膜传播。

日常接触不传染丙肝病毒。

无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝病毒（HCV）。如拥抱，一起吃饭、喝水，公用电话，握手，打喷嚏。

三、如何预防才能不被丙肝病毒感染？

1.谨慎、正规输血

2.不吸毒

3.不共用私人物品

4.严格消毒

5.避免未保护的性交活动

6.避免羊膜穿刺，缩短分娩时间，保证胎盘完整

四、为什么感染丙肝病毒很多年以后才感觉不适？

1.肝脏的代偿能力强。动物实验证明，当肝脏被切除70%～80%后，并不会出现明显的生理功能紊乱，因此感染丙肝病毒早期症状并不明显，起病隐匿；

2.肝脏的再生能力强。大鼠肝脏被切除70%～80%后，可在3周～8周内生长至原有大小。起病初期，肝细胞破坏与再生能力达到平衡，患者对病情毫无察觉，耽误病情。

五、如果没有不适症状，能不能不治疗？不能！

1.丙肝病毒长期感染，容易进展为肝硬化，肝癌。

2.进展为肝癌后，死亡率高，且治疗负担加重。

3.发展为慢性丙肝后还会引起全身疾病（如甲状腺疾病，肺纤维化，关节痛，肌痛，炎性关节炎，自身免疫少症血小板等）。

六、促进丙肝发展为肝硬化和其他肝脏并发症的危险因素

1.感染HCV时年龄在40岁以上

2.男性较女性进展快

3.合并感染艾滋病或乙肝

4.嗜酒

5.肥胖、糖尿病

6.非酒精性脂肪肝

7.肝毒性药物和环境污染

8.所致的有毒物质

七、丙肝能否被治愈？

答案是可以的。目前，常用药物DAA，有效率百分之九十以上，可选择药物有索华迪，维健乐+易奇瑞，百力泽+速维普，择必达，丙通沙，达诺瑞韦等。

但是，由于DAA药物自身的特点，应用时一定要在专业医生的指导下，否则会因为使用不当，导致治疗失败。

1.根据患者身体基线情况，如丙肝基因型不同，治疗用药有所区别，有无肝硬化治疗方案也不一样。

2.根据合并疾病情况，如患者合并乙肝、艾滋病，治疗方案也有所不同。

3.调整合并用药以减少或避免药物间相互作用，部分抗生素、质子泵抑制剂、降脂药等，会影响DAA的血药浓度（增加或降低），可导致治疗效果下降或药物副作用上升。

感染丙肝不用慌，需要到正规医疗结构接受治疗。若检查显示HCV 抗体及HCV RNA 结果为阳性，需要尽快复诊，由医生根据个人具体情况选择最适合的治疗方案。

通过此次健康大讲堂活动，让更多的市民们对丙肝有了进一步的了解，掌握科学的预防丙肝的方法，培养了市民们良好的生活方式和生活习惯，提升了市民们的健康素养，并在现场对市民提出的健康咨询给出专业的解答，为打造国际化营商环境、提升沈城人民健康水平、推进健康中国建设、共同缔造卫生沈城贡献力量！

【专家简介】

刘琼，沈阳市第六人民医院肝病干诊科责任主治医师，副主任医师，医学硕士。

专业特长：多年来在慢性肝炎及肝硬化、出血热，艾滋病等疾病诊治方面积累了较丰富的经验，业务水平及实践经验都得到提升。在工作中，善待患者，乐于奉献，有爱心，精益求精，爱岗敬业有责任心。