辽宁传染病医院

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【健康讲堂】揭开“性病”的面纱

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2019/05/16

“坚持以人民健康为中心,推动医疗服务高质量发展”为全面贯彻落实市卫健委居民健康社区行系列活动,持续打造国际化营商环境,沈阳市第六人民医院于2019年5月15日上午,携手中国邮政走进东陵人和街邮政储蓄支行开展线上健康大讲堂活动,旨在为市民科普更多的健康知识和技巧,使其养成健康的生活习惯,营造崇尚健康的社会氛围,培养百姓正确的就医理念。本期市六院皮肤性病门诊副主任医师尹波为您揭开性病的面纱。

性传播疾病,简称性病,指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病。已成为世界性的严重社会问题和公共卫生问题,被认为是当今危害人群健康的重要疾病之一。

性传播疾病对健康及社会和家庭的影响较大,若不能及时治愈则会转为慢性。性传播疾病不仅可在泌尿生殖器官发生病变,而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官,并且严重危害患者身心健康,可导致不育症、生殖器畸形或缺损、毁容及特征性后遗症。特别是加速了艾滋病的传播。

现在性传播疾病的范围已扩展到最少50种致病微生物感染导致的疾病。

我国规定监测的常见性传播疾病有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道衣原体感染、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病等8种疾病,而广义的STD还包括生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱、疥疮、股癣、传染性软疣等。

下面,具体介绍几种常见性病。
 

一、梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问世数百年了,目前在世界范围均有分布,是十分重要的性传播疾病,主要通过性接触和血液传播,几乎可侵犯所有器官,因此临床表现复杂,并可通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒,危害性大。按传播途径可以分为获得性梅毒(后天)和胎传(先天)梅毒。

获得性梅毒:是指成人主要通过性行为而被感染的梅毒。除侵犯皮肤粘膜外,还可以累及内脏器官。

先天性梅毒:是由于患梅毒的孕妇未经及时治疗或治疗不当,梅毒螺旋体通过胎盘直接进入胎儿体内而引起的梅毒,影响婴儿的生长发育或遗留先天性梅毒的体征。

对于梅毒的治疗,早期、足量、规则用药,首选苄星青霉素,治疗后要追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗,是可治愈的。

对于娠妊梅毒,选择母婴阻断治疗,疗效好。

二、尖锐湿疣

尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒HPV,在人体传播途径有三种,性接触传染、母婴传染,最后为最难防的间接传染。
  本病的病变发展一般情况下无自限性,是在半年内有过一些不洁性行为的人,还有与此类有过密切生活过的人。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,出现呈疣状突起,后逐渐增多增大,呈乳头状、菜花状、鸡冠状,表面易发生糜烂、有渗液、浸渍及感染。

尖锐湿疣引发的6大并发症:

1、感染其它性病;

2、恶性肿瘤、宫颈癌 ;

3、细菌感染;

4、疮面出血、糜烂;

5、尿路症状;

6、肛门直肠尖锐湿疣。

为尽量避免并发症发生,应高度重视,去正规医院诊治。治疗尖锐湿疣,采用外用细胞毒性药物、物理治疗(CO2激光)、艾拉光动力疗法等。

尖锐湿疣是不是很难治啊?

误区一:容易复发

一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。

误区二:不好去根      

HPV它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关。经多次治疗,大都可控制复发。也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

误区三:不能生育
  尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育,患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。

三、生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。30年来发病率不断上升,成为生殖器溃疡的首发原因。

疱疹病毒感染主要由性接触传播,患者也以14~29岁最多见。孕妇感染是非孕妇的2~3倍。还是宫颈癌的元凶,对成人特别是妇女的威胁很大。疱疹病毒对胎儿的危害更严重。许多报道指出,在孕期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形、宫内发育迟缓及早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。

生殖器疱疹治疗的主要难点在于它的容易复发、HSV可进入感染部位的感觉神经纤维,并上行进入位于脊髓尾部附近的骶神经节内并一直“待”在那里,神经节中单纯疱疹病毒因患者免疫力的不同会定期或不定期地再活动,每当其呈现活动状态时,病毒颗粒就会释放并沿神经纤维回到初发感染部位,进而引起一系列的复发症状。而且病毒是杀不死的,只能抑制。另外,它和机体自身的免疫力有很大关系。

我们目前能做到的是采取积极的治疗措施,减少发作的频率、延长发作的周期、减少发病的痛苦,缩短发作的时间,当控制在一年或者一年以上才发作一次,就像感冒一样的话,那么这种病基本可以当做是临床解决了。当然也有患者经过正规积极的治疗十余年甚至终生不发作的,需要患者朋友积极配合。

目前采取的积极方法是抗HSV治疗,核苷类药物最有效。平时注重加强身体的锻炼,调控饮食,注意作息规律,避免过度疲劳,避免饮酒,同时要看看性伴侣有没有这样的毛病,如果有的话需要同时治疗解决。

四、淋病

淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病,主要通过性交传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,男性可发生附睾炎和前列腺炎,造成不孕或不育。并可经血行播散,引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。淋病易于传染和重复感染,易于合并衣原体等的感染,易于出现合并症及后遗症,所以应引起足够的重视。

绝大多数患者在1周内有不洁性交史。临床表现主要是尿道炎或宫颈炎。一般说来,男性的症状远较女性为突出。除此之外,有性病的高危人群中对于咽喉、直肠、眼结膜等泌尿生殖道部位以外的急性炎症也应考虑到淋球菌所致的可能。新生儿可通过产道感染淋菌性结膜炎。

女童淋球菌性阴道炎:与成年妇女不同,幼女阴道由柱状上皮组成,易被淋球菌感染,表现为外阴红肿、灼痛,阴道有脓性分泌物。尿痛乃至出现排尿困难。有时可累及直肠及肛周。幼女淋球菌性阴道炎可因与患淋病的父母密切接触,共用浴室用具而受染。

对于淋病的治疗,采用早期诊断、早期治疗的原则,及时、足量、规则用药,针对不同的病情采用相应的治疗方法,追踪性伴,同时治疗,治疗后密切随访,同时注意有无沙眼衣原体等感染,使用高效抗生素。

五、如何预防性病?

性病的预防要从社会与个人两方面考虑:

1.社会预防:

加强健康教育,使人们对性行为有正确的认识,提倡洁身自爱,既不做性病的受害者,也不做性病的传播者。

2.个人预防:

(1)洁身自爱,避免非婚性行为;

(2)采取安全性行为,正确使用质量可靠的避孕套;

(3)包皮过长者可做包皮环切,预防感染;

(4)不吸毒,不与他人共用注射器、针头;

(5)有溃疡、皮疹等可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗、早治愈,不留后患;

(6)治疗期间最好不过性生活,需要时使用避孕套;

(7)一般日常生活不会传染性病,但应做好家庭内部的清洁卫生;

(8)如果考虑结婚、怀孕问题,最好等完全治愈后,身体恢复一段时间较为理想;

(9)对幼女应实行重点防护。

此外,不要自己乱治疗,不仅没有彻底治愈,还会掩盖症状,贻误病情,产生不良后果。正确或坚持使用避孕套可有效降低性病和艾滋病传播的危险性。

随着社会日益发展,人们观念日益开放,性病发病率快速上升,严重威胁家庭幸福和社会稳定。这就要求我们洁身自好,了解性病常识,正确坚持使用安全套。如果出现性病症状,不要恐慌,及早就诊正规的专科性病门诊,使治疗得到保证,其实性病的治疗费用并不昂贵,而且是可以治愈的。

通过此次健康大讲堂活动,让更多的市民们对常见的几种性病有了一定的了解,使得市民们对性病有了更正确的认识,培养了市民们健康的生活方式和生活习惯,并对市民提出的健康咨询给出专业的解答,为打造国际化营商环境、提升沈城人民的健康水平,推进健康中国建设,共同缔造卫生沈城贡献力量!

【专家简介】

尹波

沈阳市第六人民医院皮肤性病门诊副主任医师。

专业特长:艾滋病抗病毒治疗及心理支持,艾滋病、梅毒母婴阻断治疗及疑难性传播疾病(神经梅毒、复发性尖锐湿疣、复发性生殖器疱疹等)的诊治。
  

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