辽宁传染病医院

沈阳市肝胆外科医院

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【健康讲堂】肝癌的进展与预防

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2019/04/19

“坚持以人民健康为中心,推动医疗服务高质量发展。”为全面贯彻落实市卫健委居民健康社区行系列活动,持续打造国际化营商环境,沈阳市第六人民医院于2019年4月18日上午携手中国邮政走进法库县兴法东路邮政储蓄支行开展线上健康大讲堂活动,旨在为百姓科普健康知识,从而提高百姓的健康素养及健康水平。本期市六院中医肝病科主任中医师李研为您科普肝癌的进展与预防。

据相关数据统计,全球30%肝硬化和40%肝细胞癌(HCC)由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致。20亿人曾感染HBV,2.4亿为慢性HBV感染者,每年约有65 万人死于HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。

慢性肝病发生肝癌的可能性小,但发生为肝硬化,则肝癌的风险大大升高。因此控制肝硬化的发生非常重要。如果肝癌早期发现,及时处理,患者的生存时间会延长。

一、肝病的症状表现有哪些?


 

1.典型症状:疲乏、食欲差、肚子涨、右上腹隐隐作痛、消化功能不好、厌油腻饮食;

2.脸色较暗,皮肤、眼球白色部分黄染;

3.颈部、面部和手臂等可见多个充血的蜘蛛样红痣,称为“蜘蛛痣”,轻压后可退色,解压后可再充盈;

4.慢性乙型肝炎、肝硬化病人可有肝掌。病人双手掌面呈粉红色斑块,色如朱砂,加压后变白,解压后又变红;

 

二、乙肝是如何传播的?

1.母婴传播

2.血液传播

3.性传播

乙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播,无血液暴露的接触(日常学习、工作或生活接触)基本不会传染。

三、乙肝的预防措施

接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的办法。我国自2005年6月1日起免费为新生儿接种乙肝疫苗。

感染乙肝的高危人群有以下几类:

1.乙肝患者的家庭成员2.血液透析者

3.吸毒者

4.医务人员

四、得了乙肝如何治疗呢?

HBV(乙肝病毒)是引起慢性乙肝的元凶,所以抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。

1.根据指南建议,初治选对药

2.治疗中定期监测疗效及安全性,视情况及时调整用药

3.坚持长期治疗不随意停药

五、肝功能正常,肝脏就没有病变吗?

肝功能正常,并不能说明肝脏就没有病变,而还应同时进行肝炎病毒特异性检查和影像学检查等,这样才能准确地说明肝脏有无病变。

六、甲胎蛋白升高一定是肝癌吗?

甲胎蛋白(AFP)升高对早期筛查肝癌很重要,但并不是其升高就代表一定是肝癌,还应结合影像学的检查,特别是超声波、CT / 磁共振等。肝脏明显炎症时, AFP 也可升高。

需要注意的是,肝硬化患者抗病毒治疗肝癌仍有发生。肝纤维化在病毒转阴后仍然未停止;中医认为正虚血瘀仍然存在,扶正祛邪,抗纤维化仍然需要继续治疗。目前抗纤维化药物主要是中药。而肝硬化结节患者,应用中医辨证治疗,软坚散结,防止结节的发展,防止肝癌的发生。

七、如何预防肝癌?

预防肝癌的发生我们需要做到以下几点:戒酒、饮食过程中防止黄曲霉毒素B1的接触、避免肝毒性药物,还有保持好的心情,不熬夜。

负面情绪是影响人体健康的可恶份子,人体百分之八十的问题都来源于不良情绪,它可以以一种负能量的形式,变成有形之物,堵塞我们的经络。

性格克制压抑,好生闷气;对别人过分耐心,忍让,屈从于权威;生活和工作中没有主意和目标,不确定性多,有孤独感或失助感。这种所谓的“好性格”是压抑出来的,绝对不是一种健康的模式;恰恰相反,它可能诱发癌症,和皮肤病、哮喘、溃疡病的关系也相当密切。

熬夜的人也可使患肿瘤的机会增加,每日23点到凌晨3点为肝胆时间,这个时间应该休息,以养肝,有的肝病患者这个时间睡眠容易出现问题,如易醒。

八、中医预防思路

1.早期以舒肝健脾为主;(仅有肝区不适、慢性肝炎)

2.中期活血化瘀,软坚散结为主;肝硬化,结节,纤维化阶段。

3.扶正祛邪,肝癌患者;实现带瘤生存。

通过此次健康大讲堂活动,让更多的市民们了解了原发性肝癌的进展与预防,使得市民们对中医治疗肝癌有了更明确的认识,从而培养市民们良好的生活方式和生活习惯,并对市民提出的健康咨询给出专业的解答,为打造国际化营商环境,为“健康中国”建设,共同缔造幸福、健康、卫生沈城贡献力量!


【专家简介】
 

李研

沈阳市第六人民医院中医肝病科责任主治医师,主任中医师,医学学士。

专业特长:擅长中西医结合治疗脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌;曾和多位名老中医学习;发挥中医辨证论治的特色,口服中药一人一方,开展形式多样的中医特色治疗,如耳针、体针、隔药灸、灌肠、穴位贴敷、离子导入等治疗各种肝病,经济、安全、疗效佳,受到患者普遍欢迎。应用中药治疗,可以改善应用抗病毒药物引起的不良反应,对于改善腹胀、肝区疼痛,疗效显著;对于肝硬化,口服中药抗纤维化治疗,达到软肝缩脾效果;对于肝硬化腹水、低蛋白血症,中药辨证治疗;对于肝癌,中医中药辨证治疗、内科综合治疗、免疫调节治疗,取得较好疗效,延长终末期肝癌生存时间,达到带瘤生存效果。

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