辽宁传染病医院

沈阳市肝胆外科医院

沈阳市肝癌诊治中心

查号电话:024-23387410(24小时全年无休)就医咨询:024-23260193(24小时全年无休)导诊就医:024-23260207(门诊一楼08:00-11:30 13:00-16:30) 024-23260209

(门诊二楼07:30-16:30)024-23260215(门诊三楼08:00-11:30 13:30-16:30)医疗救治:024-23260050(08:00-11:30 13:00-16:30)院务公开:024-23389187(08:00-11:30 13:00-16:30)

投诉与表扬:024-23260059(08:00-11:30 13:00-16:30)传真:024-23388643   地址:沈阳市和平区和平南大街85号   E-mail:sysdlrmyy@sohu.com  邮编:110006
版权所有:沈阳市第六人民医院   中企动力 沈阳   辽ICP备05006919号

【健康讲堂】“肝癌”要“尽早”

作者:
来源:
2019/04/19

“坚持以人民健康为中心,推动医疗服务高质量发展。”为全面贯彻落实市卫健委居民健康社区行系列活动,持续打造国际化营商环境,沈阳市第六人民医院于2019年4月18日上午携手中国邮政走进于洪大兴邮政储蓄支行开展线上健康大讲堂活动,让广大市民积累更多的健康知识,掌握科学健康的生活方式,培养良好的生活习惯,保持良好的心理状态,培养正确的就医理念。本期市六院肝病肿瘤科主任医师杨方为您讲解肝癌诊治中的相关问题。

2018年我国癌症登记处公布数据显示,肝癌发病居于男性恶性肿瘤第3位,女性恶性肿瘤第7位,其具有发病率高、死亡率高的特点。

一、引发肝癌的病因

慢性HBV感染是我国肝癌的最主要病因。“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是我国肝癌患者最常见的发病方式,约85%的肝癌患者存在HBV感染。
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎E抗原(HBeAg)均阴性者发生肝癌风险的9.6倍,“大三阳”者是其60.2倍,乙肝病毒DNA(HBV DNA)阳性较阴性患者发生肝癌风险高。

二、肝癌怎么监测?

对于肝硬化患者这样的高危人群,需要进行合理监测。接受监测的患者相对于未接受监测患者其3年生存率提高、能够早期发现、疗效更佳。我国及美国指南均建议对肝硬化进行肝癌的监测。
监测方式有:超声(US)监测、超声(US)监测联合甲胎蛋白(AFP)监测。

不同国家或地区推荐的方式略有不同。

 

三、肝硬化合并疑似肝癌如何选择检查?

1.MRI增强

2.CT增强

3.超声造影:评价肝肿瘤的微血管灌注和引导介入治疗方面具有优势。

4.特殊对比剂的MRI

5.甲胎蛋白(AFP)

四、肝硬化结节性质不确定时,如何处理?

对于性质不确定的肝脏结节可有多种选择:包括影像学追踪随访、使用其他造影剂或者替代影像学检查方法、活组织检查,DSA等,但目前无法推荐哪种方法更优,建议转到专科医院进行治疗。

五、如何选择合适的治疗措施?

肝癌患者如何选择合适的治疗措施取决于多种因素,包括肿瘤大小、数目、是否有血管侵犯或肝外转移等,同时还要看患者的肝功能状态等指标。

目前认为对于极早期或早期单个小肝癌局部治疗与手术效果类似,但也要考虑到肿瘤的位置等相关因素综合决定。

六、早中期肝硬化合并进展期肝癌如何处理?

1.什么是早中期肝硬化?

Child-Pugh A/B级

2.什么是进展期肝癌?

伴大血管侵犯和(或)远处转移

3.什么是终末期肝癌?

体能状态极差和(或)终末期肝病时

美国指南推荐对于Child-Pugh A级或优选的Child-Pugh B级合并进展期肝癌患者,全身治疗优于无治疗。

全身治疗包括靶向治疗、化疗、免疫治疗等。此类患者是全身治疗还是局部治疗,孰优孰劣目前还有争议。对于终末期肝癌的患者以最佳的支持治疗为主。

此次健康大讲堂活动,杨方主任通过对肝癌诊治中遇到的常见问题给予专业的解答,让更多的市民们对肝癌防治的了解,提升面对肝癌要做到“早发现、早诊断、早治疗”的认识,进一步提升了市民们的健康素养,并对市民们提出的健康咨询进行专业的解答,为打造国际化营商环境、提升沈城人民健康水平、推进健康中国建设、共同缔造卫生沈城贡献力量!
 

【专家简介】

杨方
 

沈阳市第六人民医院肝病肿瘤内科科主任,主任医师,医学硕士。

专业特长:对于肝硬化、肝癌、重型肝炎及各种并发症抢救具有丰富经验,针对肝癌综合内科治疗有丰富经验,制定个体化治疗方案。完成“抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化预后影响的临床研究”的科研课题,明显提高了患者生存率,延长了患者的生存时间。 

暂时没有内容信息显示
请先在网站后台添加数据记录。