辽宁传染病医院

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【健康大讲堂】春季要防水痘

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2019/03/14

为全面贯彻落实“坚持以人民健康为中心,推动医疗服务高质量发展”的意见,持续打造国际化营商环境,沈阳市第六人民医院认真开展市卫健委居民健康社区行系列活动,于2019年3月14日上午携手中国邮政走进新民金五台子邮政储蓄支行开展线上健康大讲堂活动,让广大群众了解健康知识,掌握科学健康的生活方式,培养良好的卫生习惯和心理状态,培养正确的就医理念。本期市六院感染二科侯春阳医生为您科普水痘的小常识。

春季是万物复苏的季节,也是呼吸道传染病的高发季节。水痘作为春季常见的传染病,大家可能有一定的了解,但或多或少还会遇到一些问题,下面简单介绍一下水痘的相关知识,希望在这个春季大家都能轻松“战痘”。

一、什么是水痘?

水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。水痘并发症有皮疹继发细菌感染、水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、血小板减少、肾小球肾炎、关节炎、瑞氏综合征等。

水痘病人是唯一的传染源。从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。潜伏期为10~21天,以14~16天多见。病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中。易感儿童接触带状疱疹患者后也可发生水痘。

水痘可通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液或者接触被污染的用具传播。


水痘传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,容易在托幼机构和中小学校引起暴发和流行。孕妇患水痘时,胎儿可被感染。6个月以下婴儿较少见。病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹。

二、水痘是什么样子的?

典型水痘可分为两期:

1.前驱期:婴幼儿常无症状或症状轻微,年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状。早期很多患者还是以发热起病,个别的患者可能体温不是很高,自我感觉不是很明显。

2.出疹期:皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。一般在发病1~2天以后,整个身体的皮肤,分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂,由数个到数百个。皮疹呈向心性的分布,躯干、头面部、胸、背部皮疹较多,四肢远端的皮疹比较少。典型的皮疹就像露水珠一样,特别到水疱疹以后,晶莹透亮,周围还有一圈红晕。皮疹比较规则,比较薄;疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合。如果出现感染以后,疱疹也可以变得浑浊,成为脓疱,痒感严重,结痂和脱痂时间延长。

三、得了水痘怎么治疗?

1.按呼吸道传染病隔离至全部疱疹结痂;

2.卧床休息,注意水分和营养补充;

3.加强皮肤护理,防止感染;

4.抗病毒(首选阿昔洛韦)抗病毒治疗:早期应用抗病毒药;

5.防治并发症:皮疹继发细菌感染,选用敏感抗生素;出现脑水肿采取脱水治疗。水痘为自限性疾病,使用糖皮质激素可导致病毒播散,所以不宜使用。

四、水痘患者的饮食应注意什么?

水痘患者选择食物应以温和清淡为主,如粥、小麦汤、面片等,避免食用牛羊肉及鱼、虾、芒果等容易引起过敏的食物和辛辣刺激及油腻的食物,要多饮水。

五、如何预防水痘?

主要的预防靠疫苗,减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%~100%。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗,接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施,虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘,但是根据世界卫生组织的建议,接种过2次水痘疫苗后,保护效果能达到95%以上。

关于水痘疫苗我们应该知道的是:

1.水痘疫苗是非强制性疫苗。水痘疫苗属于二类疫苗,家长自愿自费接种,因此一些儿童可能并未接种疫苗。

2.水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序,可能有一部分孩子只打了一针,这样保护的效果也会差一些。

3.接种水痘疫苗后不是100%不会得水痘,但即便患了水痘,症状也会轻很多,减少了严重并发症的出现,因此还是一定要接种水痘疫苗。

4.关于应急接种:对水痘患者周围易感者开展应急接种,建议在暴露后5天内完成。
六、水痘患者的隔离期以及污染物品如何消毒?

一般水痘患者应予呼吸道隔离至全部疱疹结痂。应重视通风,避免与急性期病人接触,对污染用品进行有效消毒(煮沸或日晒等方法)。

七、水痘的几个误区

1.水痘患者只有出疹的时候才有传染性?错!

患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状,从水痘发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均具有很强的传染性,必须随时注意防护。

2.生水痘不用治疗?错!

除皮肤黏膜发生水痘外,同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。如果患者有免疫基础疾病(比如有营养不良、白血病、慢性疾病等),则易形成播散性水痘,病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡,所以水痘患者应及早就医用药。

3.成年人不生水痘?错!

水痘主要发生于学龄期儿童,容易在幼儿园、学校等场所流行传播,虽然成年人患水痘少见,但成人水痘反而病情表现更为严重,皮疹多而密集,可有高热,瘙痒明显,易出现大疱、血疱及继发细菌感染。孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可以长达数周。

所以,无论是大人还是小孩,都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然,及早预防,才能使我们远离它。

通过此次健康大讲堂活动,让更多的市民们了解了水痘的常识,在这个高发传染病的季节里,市民们对水痘的预防有了更明确的认识,培养了市民们良好的生活方式和生活习惯,并对市民提出的健康咨询给出专业的解答,为打造国际化营商环境、提升沈城人民健康水平、推进健康中国建设、共同缔造卫生沈城贡献力量!

【专家简介】

侯春阳,沈阳市第六人民医院感染二科病房责任主治医,主任医师,医学硕士,沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。曾先后在国家级杂志上发表十余篇学术论文,并参与临床科研工作。

从事临床工作18年,积累了丰富的传染科、内科以及急重症的治疗经验,熟练掌握各种传染病的诊治,尤其是对肝病及少数病种传染病(流行性腮腺炎、麻疹、风疹、手足口病、水痘、流感、乙脑、猩红热、流脑等疾病)的临床诊治有着深厚的功底。 

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