沈阳市第六人民医院线上健康大讲堂： 大排档小地桌谨防布病

沈阳市第六人民医院线上健康大讲堂：

大排档小地桌谨防布病

为全面贯彻落实市卫计委“幸福沈阳 共同缔造”居民健康社区行系列活动，持续打造国际化营商环境，全面打响“三城联创”的攻坚战，沈阳市第六人民医院携手中国邮政于2018年8月23日上午走进大东辽沈邮政储蓄支行开展线上健康大讲堂活动。感染一科主任医师王凯为市民科普“大排档小地桌谨防布病”。

一、什么是布病？

布鲁菌病（brucellosis简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的自然疫源性人畜共患传染病。布病急性感染以发热、多汗、关节痛、睾丸肿痛为主要表现。布鲁菌病可以侵犯周身各个器官，临床表现变化多端，部分病例可以无发热，早期未得到正规有效的治疗，慢性化率高。慢性布病以骨、关节、脑膜、及脓肿表现为主，严重病例可导致病人致残、丧失劳动能力，严重影响人民健康及经济发展。

布鲁菌分马尔他（羊）、流产（牛）、猪、犬、森林鼠及绵羊附睾等6个生物型，我国以羊种和牛种为主。布病传染源以羊、牛、猪为主，其次为犬、鹿、马、骆驼等。

二、布病传播途径主要为一下几种：

1、皮肤黏膜接触传播：是本病主要传染方式，为农牧民、兽医等畜牧业以及屠宰贩售从业人员常见传播途径；

2、消化道传播，为城市人群感染主要方式，乳制品及为完全熟的肉类为此种感染常见原因，如进食火锅、烧烤、生拌牛肉等均可传染本病；

3、呼吸道传播：因布鲁氏菌在自然环境下可存活4个月以上时间，病畜分泌物、排泄物、尸体污染环境后可形成气溶胶由呼吸道侵入，故临床常见同村无明确直接接触患病人群。

三、布鲁菌病临床可分为：

1、亚临床感染，可无明显症状，仅仅抗体检测阳性。

2、急性和亚急性感染。表现为缓慢起病，典型表现可为波状热，特征为发热2-3周后间歇数天2周再次发热。伴有多汗，及游走性关节疼痛，主要累及大关节。睾丸肿痛为较具有特异性表现，可以表现为睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液等。部分病人可以出现头痛、腰痛、神经痛。

3、慢性感染：部分患者无急性感染病史，表现缺乏特异性。表现分为两种，一种为全身非特异性症状，类似神经官能症及慢性疲劳综合症；另一种以器质性损害为主，表现为大关节损害、周围神经炎、脑膜炎、泌尿生殖系统病变等。

4、局灶性感染：几乎所有器官均可发生局灶性病变，常见局限为骨、关节、中枢神经系统，表现为相关临床表现。

5、复发：急性感染抗菌治疗后至少有10%以上患者复发。

四、布病的预防

1、家畜来源要走正规渠道；

2、家畜一定要圈养，不得散养或串街乱走；

3、家畜要远离农舍、居民点和饮用水源，减少人与畜的接触机会，避免水源被污染；

4、对于病畜及其流产物污染的圈舍和场地要彻底清理和消毒；

5、各种乳和乳制品，要消毒后食用。切记不食生拌肉或未熟的肉；

6、皮毛加工、检验检疫和畜圈清扫等从业人员工作时要穿工作服、戴帽子、口罩和手套；

7、接羔助产人员、屠宰工人，除备有工作服、帽子、口罩外，还应带橡皮圈裙、胶皮手套和胶靴。不要赤手抓流产物和屠宰家畜。

通过此次健康大讲堂活动，使市民对布鲁菌病有了深刻的认识，并对市民提出的健康咨询给出专业的解答，为打造国际化营商环境，共同缔造幸福、健康、卫生沈城贡献力量！

【专家简介】

王凯  沈阳市第六人民医院感染一科主治医师。

临床工作20年，一直从事感染性疾病及传染病的临床工作，临床实践经验丰富。

专业特长：擅长诊治感染性疾病及各种常见及罕见传染病，如肾综合征出血热，布鲁菌病，痢疾，感染性腹泻，疟疾，登革热，发热伴血小板减少综合征，风疹，麻疹，猩红热，急慢性肝病等。对各种传染性疾病有丰富的临床经验及学术造诣。