辽宁传染病医院

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治愈丙型肝炎不是梦

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来源:
2018/04/27

丙型肝炎(丙肝 HCV)是一种常见的病毒性肝炎,在世界范围内广泛流行,是欧、美、日本等国家导致肝硬化和肝癌的最主要的病因,也是我国输血后肝炎的主要病因。全球的丙型肝炎病毒感染人群约有1.7亿。我国约有1000万丙肝感染者。

丙肝的主要临床特点是在感染后极易慢性化,约55%—85%的急性丙肝患者转为慢性感染。据估计,经过10—20年的慢性病程后,至少20%的患者发展为肝硬化,部分患者发展为肝癌。

一、丙肝的传播途径

1.血液传播

(1)经输血和血制品传播

在非正规医疗机构,采用不合格的血或血制品治疗,易感染丙肝。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播

目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械等也是经皮传播的重要途径。

纹身、修脚、穿耳环孔和共用剃须刀、牙刷等也是丙肝潜在的经血传播方式。

2. 性传播

    精液中存在丙肝病毒,性接触传播不容忽视,多个性伴侣及同性恋者属高危人群。

3.母婴传播

抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

4.其他途径

见于15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。

需要注意的是:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

二、丙肝的预防与治疗

丙肝的预防尚无疫苗可用。因此目前丙肝的预防重点在于保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已感染HCV的患者(即传染源)。由于人们对HCV普遍易感,因此应当在人群中广泛宣传有关丙肝的知识。用最敏感特异的试剂对献血员进行严格筛选。

对于医生的宣传教育,不应只限于肝病专科医生,其他各科医生也要充分了解丙肝的传播途径和易感人群。对于临床上不明原因肝功能指标异常的患者,要想到丙肝的可能性,注意询问有无输血史、手术史等,并及早进行抗-HCV和 HCV RNA的检查。

三、丙肝的治疗

1.丙肝治疗优选方案的4个关键特征

2.HCV病毒生命周期和直接作用抗病毒药物(DAA)的靶点

3. 丙肝是可治愈的疾病,未来DAA药物应具有泛基因型,抗病毒活性强、高耐药屏障、药物相互作用(DDI少的特点

四、治愈丙肝不是梦

丙肝应早诊断、早治疗,避免发展为严重肝病,同时也便于控制传染源,减少对周围人群的威胁。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

专家简介:

张明香     沈阳市第六人民医院党委书记兼副院长 主任中医师   研究生导师    辽宁省名中医   沈阳市名中医   沈阳市优秀专家   中国医科大学、沈阳医学院兼职教授

全国重型肝炎委员会委员,中华医学会感染病学会自然疫源性疾病学组委员,中国中西医结合学会肝病专业委员会委员,中华中医药学会肝胆病分会委员会委员,辽宁省中西医学会肝病专业委员会主任委员。承担国家科技部“十一五”、“十二五”、“十三五”等多项重大传染病课题,获多项省市科技进步奖,著有《实用肝脏病诊疗精要》、《门脉高压症食管胃底内镜图谱》等多本著作。负责国家食品药品监督管理局药物临床试验工作,是多项国际、国内项目的分中心主要研究者。

专业特长:擅长诊疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌、重型肝炎等传染性肝病。在脂肪肝、酒精肝、药肝、自身免疫性肝病等非感染性肝病诊疗方面有丰富的临床经验。

出诊地点:沈阳市第六人民医院1号楼三楼专家门诊1诊室

出诊时间:每周一

咨询电话:024-23260242

 

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