辽宁传染病医院

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得了麻疹该怎么办?

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2020/10/09

国内疫情形势持续向好,已经连续多天无新增本土病例,在疫情常态性管理下,大家日常工作生活已经回归正常,现进入秋季,天气转凉,昼夜温差较大,同样也正是一些其他呼吸道传染病的高发季节。沈阳市第六人民医院作为新冠肺炎定点医院,常年收治各种呼吸道传染病,为做好秋冬季防控工作,增强群众的自我防范意识和能力,下面对麻疹相关科普知识做下介绍:

麻疹是麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病,俗称"痧子",一年四季都可发生,但以冬春季发病较多,主要通空气传播, 儿童是主要易感人群,以6岁以下婴幼儿多见,但近几年来15岁以上的青少年和成年人麻疹发病出现增多趋势。

麻疹传染性极强,要超过甲流,麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径,由飞沫传播。

麻疹的潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等。典型出疹顺序是红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续4~7天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。非典型临床表现可见于有一定免疫力或者免疫力低下的患者,有免疫力者皮疹不典型,临床症状轻。免疫力低下的表现为重型麻疹。持续高热伴中毒症状。死亡率高。

麻疹危害严重,最常见的并发症是肺炎,其次是肠炎、喉炎、中耳炎及脑炎,5岁以内患儿最常见的是支气管肺炎。罕见并发症有腹泻,特别当儿童营养不良时,常常引起并发症死亡,病死率可高达10%。麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关。

患儿在出疹期或出疹后高热不退,呼吸急促、鼻翼扇动、口唇青紫等症状,即可视为麻疹肺炎,应住院治疗。若是出现声音嘶哑、咳嗽似犬鸣,则提示并发喉炎,严重时可发生呼吸困难,以吸气困难为主,患儿烦躁不安,这就十分危险,应立即送医院救治。

一旦患麻疹应及早隔离治疗,隔离期为出疹后5日,有并发症者延至10天。而密切接触者应医学观察21天,并进行麻疹疫苗应急接种。得了麻疹后要及时治疗,麻疹治好后可获得持久性的免疫力。

目前很多患儿家长及成年患者对麻疹存在诸多认识误区,如缺乏早期发现识别该病的能力,以致滥用药物延误治疗;还有的急于退烧,造成病程延长甚至导致并发症等。"患麻疹应做到早诊断、早治疗,这一点非常关键。"麻疹患者急于降温退烧的做法很不科学。因为这不利于皮疹透发,易使病程延长,增加罹患麻疹肺炎的危险,所以要尽量让麻疹出透、出齐。但这只是治疗原则,具体用不用退烧,需要如何治疗,还应由专业医生决定。

接种疫苗是预防麻疹最经济、最有效的手段。麻疹病毒有多种基因型,但血清型只有一个,我国与其它国家一样,使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗,疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。

目前我国麻疹疫苗的免疫程序是8足月初免,18月时加强免疫,我省还要求6岁时再加强免疫接种一次。2岁前未完成2针免疫者应积极到辖区内预防接种门诊接种麻疹疫苗或含麻疹的联合疫苗,以获得保护性抗体。还有平常应做好个人卫生,应注意勤开窗通风换气,保持室内空气清新、流通;勤洗手;勤晒衣被;增加户外活动时间。如果知道周围有人得了麻疹,应做好隔离,避免与其密切接触,同时若自身麻疹疫苗接种史不详者,应到有关单位进行应急接种,以防被传染。万一发生麻疹,也不可怕,应及时到医院就诊、隔离治疗,避免外出传染他人。

【本期专家】

刘劲阳,沈阳市第六人民医院感染科副主任,主任医师,医学硕士。沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。从事传染病临床研究、治疗工作22年,积累了丰富的临床经验,擅长于各种感染性疾病、发热待查及风湿免疫性疾病的临床诊治。

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