我院血液净化中心成立于1982年,经过20余年的不断发展,目前已是颇具规模,相应配套设施齐全,具有一流技术和服务水平的现代化血液中心。中心是医院所属独立的临床一级科室,拥有国际先进水平的血液透析机,血液透析滤过机,床边持续血滤机,血浆置换机等大型血液净化设备7台。中心下设血透室,血疗室2个部门,有医生2名,护士6名,其中具有高级职称2人,中级职称3人。
血液净化中心目前能够开展的血液净化项目,包括各种类型的血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换、血浆灌流、血液灌流、腹水回输、腹腔灌洗、连续性血液滤过(CRRT),并于1997年率先开展了人工肝支持系统治疗重型肝炎,取得良好效果。目前,组合型生物型人工肝治疗已经应用于临床。治疗范围几乎涉及到全部临床科室的10余种危重疾病。为更好的满足临床需求,中心不断开展科研及引进开发新技术。现任科主任为全国重型肝病人工肝及血液净化全国委员,中华医学会康复学会辽宁分会委员,参加编写了科技部资助项目《实用人工肝及血液净化操作手册》;完成局科研课题一项,引进新技术奖三项,申报市科技进步奖一项。先进的治疗技术及多年的临床实践经验,使我们对传染病领域的各种危重疾病的治疗形成独特的治疗体系,极大提高了各种危重疾病的治愈好转率。
一、人工肝支持系统治疗重型肝炎
重型肝炎,起病急,病情凶险,病死率高,病因不明。国家曾组织多项攻关组,治疗重型肝炎,虽取得一定成绩,但内科保守治疗,病死率仍达80%以上。血液净化中心于1997年率先在东北地区开展人工肝支持系统(血浆置换;血浆置换+血浆吸附;特异性胆红素吸附,血液滤过+血液灌流)治疗重型肝炎,治疗1500余例,2000余人次,对重型肝炎早、中期治愈好转率达70%以上;对重型肝炎晚期患者极大改善生存质量,为肝移植赢得时间和创造良好条件。同时,人工肝支持疗法,具有良好的性价比,可明显缩短重型肝炎患者的住院时间,节省住院费用25%以上,具有良好的社会效益。自主研发的组合型生物型人工肝已取得初步效果,即将广泛应用于临床。
二、血液净化治疗肾综合征出血热
肾综合征出血热是严重危害广大农村青壮年人群的严重疾病,是以肾损伤为主的全身广泛性损伤,既往病死率达20% ,血液净化中心对普通肾综合征出血热采用早期预防性血液透析,配合内科综合疗法,可使病人越过低血压、休克或少尿期,使病死率降至1-2%;对危重型出血热伴多器官衰竭,既往病死率达80%以上,而且患者不能耐受血液透析治疗。本中心采用日间连续性血液滤过(CRRT)技术,通过每次8-10小时的治疗,清除致病因子,明显改善心衰肺水肿,呼吸衰竭等,经过2-5次治疗,大多数患者得以康复,治愈好转率达80%以上,使CRRT疗法成为该病症最有效的方法。
三、腹水浓缩回输治疗顽固性腹水
顽固性腹水是肝硬化晚期严重的并发症之一,非有效治疗可使其出现消化道出血,肝性脑病、自发性腹膜炎等。而腹水产生原因较多,但低蛋白是其中主要原因之一。我中心采用的腹水浓缩回输治疗方法,可清除大量水分及毒性物质,使腹水蛋白浓缩回吸收,提高血浆白蛋白的含量,增加肾脏血流量,促进排尿,以利于腹水消退,目前已治愈1000余例,均取得良好疗效。
四、腹腔灌洗术治疗SBP或腹水感染
自发性细菌性腹膜炎(SBP)或腹水感染是肝硬化的严重并发症,也是肝硬化的死亡原因之一。即往采用静脉应用抗生素或腹腔注射抗生素治疗,但随着抗生素的耐药及二重感染的增多,疗效受到限制。我中心自主研发了腹腔灌洗术,采用患者腹部左右髂前上棘与脐连线中外1/3点穿刺建立通路,首先放出感染的腹水,然后利用血液透析机给予150-200ml/分的流量〔0.9%NS2000ml+抗生素(静点的半量)〕循环冲洗20分钟,然后放出冲洗液,最后腹腔注射抗生素(1/3静点量)。经过1-3次治疗,均可治愈或缓解,目前已治疗800余例次,取得明显疗效。此疗法优点是清除感染源(致病菌及毒素),避免二重感染,局部药物浓度高,显效快。
回首往事,白手起家创业的艰难造就了我们敬业、扎实的工作作风,新知识爆炸的挑战,更加任重道远,我们牢记“追求医院与个人共同发展”的理念,加倍努力,追踪国内外最新科技成果,以一流的设施,精湛的技术,星级的服务,把沈阳市第六人民医院血液净化中心打造成以人工肝治疗为主,涵盖全部血液净化技术、国内一流的血液净化中心,服务于国内外患者。 |